Bellamy es abogada de Florida y vive en Tallahassee.

En la medida en que los quiroprácticos utilicen información similar en su publicidad y otras comunicaciones con el público, serían vulnerables a demandas por violación de la Ley FTC.

Pero eso no es todo.

El proyecto de ley también requiere que la FTC lleve a cabo un estudio de los profesionales de la salud para:

Identificar los actos y prácticas que constituyan una violación a la nueva ley, su frecuencia y los casos de daños o perjuicios causados.Determinar si los profesionales de la salud cumplen con las leyes estatales que exigen la divulgación del tipo de licencia que poseen.“Identifique los casos en los que alguna política pública estatal ha permitido actos y prácticas que violan la sección 3(a)”, la sección que prohíbe declaraciones engañosas o engañosas, discutida anteriormente.

Yo, por mi parte, estaré más que feliz de “identificar. . . Política de Estado” que permite estas prácticas engañosas. Por ejemplo:

Otorgar licencias a quiroprácticos, naturópatas y acupunturistas como proveedores de atención primaria, ya sea explícitamente o de facto a través de amplios ámbitos de práctica.Efectivamente otorgando licencias para practicar la charlatanería al permitir prácticas tales como la “detección” y la “corrección” de subluxaciones, prescribiendo “remedios” homeopáticos, iridología, terapia sacrocraneal, sanación energética. . . bueno, podría seguir y seguir. Citaré leyes y reglamentos estatales, capítulo y versículo.Permitir la autorregulación (incluido el derecho a escribir sus propias regulaciones) a través de la creación de una junta estatal dominada por practicantes de “CAM”. Una vez que estos practicantes están gobernados por sus propias juntas, que tienen jurisdicción exclusiva para disciplinarlos, es difícil hacerlos responsables.Aceptar ciegamente, bloquear, almacenar y barril, cualquier educación, prueba, certificación, capacitación, educación continua y similares que estos profesionales eligieron crear para sí mismos sin ningún escrutinio externo (aparte de los requisitos de la agencia de acreditación del Departamento de Educación, que rechazan la ciencia como un estándar apropiado para la educación en salud).

Si se hace correctamente, este informe podría ser al menos un desastre de relaciones públicas para los proveedores de CAM. (O no. Los informes del gobierno sobre los problemas con los suplementos dietéticos no parecen haber moderado el entusiasmo del público por los suplementos). profesionales de la salud.

Si H.R. 1427 se convierte en ley, estaré sentado junto a la computadora, Comisión Federal de Comercio, esperando su correo electrónico. Puede comunicarse conmigo a través del sitio web de SBM.

Autor

juan bellamy

Jann J. Bellamy es abogado de Florida y vive en Tallahassee. Es una de las fundadoras y miembro de la junta de la Society for Science-Based Medicine (SfSBM) dedicada a proporcionar información precisa sobre CAM y abogar por leyes estatales y federales que incorporen un estándar basado en la ciencia para todos los profesionales de la salud. Ella rastrea los proyectos de ley estatales y federales que permitirían la pseudociencia en el cuidado de la salud para el sitio web SfSBM. 

La gente a veces se sorprende al saber que todos los grandes éxitos de la medicina alternativa, como la acupuntura, la quiropráctica, la homeopatía, etc., se aplican tanto a los animales como a los humanos. Escribí sobre la homeopatía veterinaria y la manufactura asociada en una publicación anterior, y hoy pensé en echar un vistazo a la quiropráctica veterinaria.

Los jugadores

En la mayoría de los estados, la quiropráctica se define en términos de tratamiento de humanos y, por lo tanto, los quiroprácticos tienen licencia solo para tratar humanos. Sin embargo, hay una variedad de formas de evitar esto para las personas que desean someter a sus animales a esta terapia. Algunos quiroprácticos simplemente tratarán a los animales e ignorarán el hecho de que técnicamente no es legal que lo hagan. Y algunos veterinarios tomarán uno de los muchos cursos de capacitación disponibles en quiropráctica animal y luego lo emplearán como parte de su práctica de medicina veterinaria. Un artículo anterior de SBM ha discutido la falta de consistencia o contenido científico legítimo en la mayoría de estos cursos.

Las leyes estatales de prácticas veterinarias a veces también crearán un espacio legal para la quiropráctica animal, a menudo bajo otro nombre, lo que evita el problema jurisdiccional de llamarlo quiropráctica cuando ese término generalmente se define legalmente específicamente con referencia a humanos. En California, por ejemplo, la práctica de “manipulación musculoesquelética” en animales debe cumplir con ciertos requisitos específicos en la ley estatal de práctica veterinaria:

Un veterinario debe examinar al animal, determinar que la manipulación musculoesquelética (MSM) es adecuada y segura, y asumir la responsabilidad oficial de supervisar el tratamiento.Luego, se supone que el propietario debe firmar un formulario: “El veterinario deberá obtener como parte del registro permanente del paciente, un reconocimiento firmado del propietario del paciente o su representante autorizado de que MSM se considera un veterinario alternativo (no estándar). terapia.”Luego, un quiropráctico con licencia puede examinar a la mascota, determinar si el MSM es apropiado y luego consultar con el veterinario supervisor antes de realizar el tratamiento.

Sé de muchos quiroprácticos que tratan animales en el estado, con y sin supervisión veterinaria. Nunca he visto a nadie seguir estas reglas.

La legitimidad percibida de la quiropráctica veterinaria se ve reforzada por las actividades de las organizaciones profesionales de quiropráctica veterinaria, como la Asociación Estadounidense de Quiropráctica Veterinaria (AVCA). Este grupo ofrece un programa de certificación que permite que tanto los quiroprácticos como los veterinarios afirmen estar certificados por la junta en quiropráctica animal, a pesar del tecnicismo de que la Junta Estadounidense de Especialidades Veterinarias, que otorga credenciales a las juntas especializadas, no reconoce esta certificación y, por lo tanto, es esencialmente una certificación de la junta falsa.

La Asociación Internacional de Quiropráctica Veterinaria (IVCA), con sede en Europa, es en gran medida indistinguible de la AVCA en términos de contenido y enfoque general para promover la quiropráctica animal y certificar quiroprácticos, incluida la falta de reconocimiento de su certificación de especialidad por parte de la Junta Europea de Veterinaria. Especialización (EBVS).

Estos grupos no deben confundirse con la Asociación Internacional de Quiroprácticos Veterinarios (IAVC), un grupo de veterinarios, quiroprácticos y, aparentemente, cualquier otro tipo de “proveedor de atención médica” que quiera unirse, que corrige las subluxaciones con métodos difíciles de distinguir de quiropráctica pero que afirman estar practicando una forma de terapia completamente original llamada Manipulación Ortopédica Veterinaria (VOM, por sus siglas en inglés) y que prefieren que se los denomine con el término patentado “quiropráctico”. Comparten, sin embargo, la falta de reconocimiento formal como especialidad legítima que caracteriza el trabajo de la AVCA y el IVCA.

Y luego, por supuesto, están todos los quiroprácticos y veterinarios individuales que practican algún tipo de terapia manual basada en la quiropráctica, a menudo con sus propias teorías y técnicas idiosincrásicas. Por ejemplo, el Dr. Hall recientemente llamó mi atención sobre un libro llamado “Like Chiropractic for Elephants” de Norman “Rod” Block DC El Dr. Block afirma tener “una extraña percepción sensorial táctil que le permite conectarse con la persona o el animal que entra en contacto con… Es entonces cuando el animal siente su intención de querer ayudar y libera inhibiciones que permiten descubrir dónde puede existir la causa raíz del dolor, el estrés o la presión… El médico usa su extraña habilidad para sintonizar con la raíz causa de los estados animales de enfermedad sin el uso de drogas o cirugía”.

Confieso que no he podido soportar pagar para leer el libro del Dr. Block, pero gracias a su comunicado de prensa y algunas reseñas, tengo al menos una pequeña idea de lo que ofrece. Aparentemente, el Dr. Block complementa su comprensión de la subluxación vertebral y sus habilidades sensoriales “extrañas” con la práctica de la “Chamanética Cuántica”. En este método, “El chamanista cuántico aprende a confiar y ser guiado por la sabiduría universal que existe más allá de nuestro modelo genético. Al ser parte del movimiento y observarlo, uno se vuelve más sensible a los cambios sutiles en la energía. Al seguir estos cambios dinámicos, el chamanista desarrolla una relación más expansiva con el flujo de la vida y la salud”.

Lamentablemente, este no es un caso único de un quiropráctico que abandona el terreno, al menos marginalmente plausible, de tratar enfermedades musculoesqueléticas en animales y se aventura más allá. El año pasado, tuve la oportunidad de evaluar las recomendaciones del Dr. Steven Eisen, un quiropráctico que se autodenomina “Experto en cáncer canino holístico” y tiene un libro y una serie de videos web que explican cómo frustrar las travesuras de los veterinarios incompetentes y tratar a los perros. cáncer con sus consejos dietéticos y una evitación dedicada de vacunas y productos para el control de parásitos. Y tal vez no sea sorprendente que el Dr. Eisen no exhibiera el espíritu científico de respeto por la investigación abierta y el debate cuando se cuestionaron sus afirmaciones. En cambio, me amenazó con demandarme.

¿Qué es la quiropráctica animal?

En su mayor parte, los principios y prácticas de la quiropráctica animal son extrapolados y adaptados de los aplicados a los humanos, a pesar de las obvias diferencias biomecánicas y anatómicas entre los homínidos bípedos y los pacientes veterinarios cuadrúpedos. Al igual que en la quiropráctica humana, el concepto central detrás de la quiropráctica para animales es la subluxación o el complejo de subluxación vertebral (VSC). Los criterios de AVCA para la certificación incluyen la familiaridad con “las consecuencias anatómicas, biomecánicas y fisiológicas del complejo de subluxación vertebral”, y la organización sugiere que además del dolor y los trastornos musculoesqueléticos, el tratamiento del VSC puede ser beneficioso para “los intestinos, la vejiga, y trastornos de medicina interna… glándulas y funciones corporales”.

Los artículos de revistas veterinarias sobre quiropráctica a menudo enfatizan que la subluxación “es el núcleo de la teoría quiropráctica, y su detección y corrección son fundamentales para la práctica quiropráctica”. enfermedad y se puede tratar. Por lo general, estos solo se ven empañados por el pequeño problema de que nadie ha podido demostrar que existe una subluxación en ninguna especie a pesar de más de un siglo de intentos. (2)

Los quiroprácticos que trabajan en humanos no pueden ponerse de acuerdo de manera confiable sobre la ubicación de una supuesta subluxación a pesar de la capacitación teórica y práctica extensa e involucrada supuestamente destinada a ayudarlos a hacerlo. (3-4) No puede verlo en las radiografías, no lo hace. pellizcar los nervios, y como la evidencia de las subluxaciones como anomalías físicas no se ha materializado, los verdaderos creyentes en la quiropráctica han pasado por increíbles contorsiones intelectuales para redefinirla de manera que pueda parecer real sin dejar de ser indetectable. Un dragón en el garaje si alguna vez hubo uno.

¿Cuál es la evidencia?

Hay al menos alguna evidencia razonable de que las manipulaciones de la columna, como las que practican los quiroprácticos, pueden beneficiar a los humanos con dolor de espalda, aunque las revisiones Cochrane de la manipulación de la columna y la terapia quiropráctica general incluso para esta indicación encuentran efectos pequeños e investigaciones con un alto riesgo de sesgo. No hay una buena razón para creer que la quiropráctica es útil para cualquier otra dolencia en humanos.

Revisar la literatura sobre los efectos de la atención quiropráctica veterinaria es bastante fácil ya que casi no existe. Una búsqueda en las bases de datos PubMed y VetMed Resource no identificó ensayos clínicos controlados de terapia quiropráctica en ninguna especie veterinaria.

Además de algunos informes de casos, hay varios estudios que evalúan el efecto putativo de las manipulaciones de la columna sobre la sensibilidad al estímulo doloroso y sobre el movimiento de la columna y las extremidades en los caballos.(5-7) Estos artículos tienen limitaciones significativas y riesgo de sesgo. Por lo general, muestran una falta de aleatorización y cegamiento adecuados, medidas de resultado objetivas y grupos de control. Con frecuencia miden numerosas variables de importancia clínica cuestionable y luego ignoran la mayoría que no muestran cambios mientras identifican las pocas que sí muestran diferencias estadísticamente significativas como indicativas de un efecto de tratamiento significativo. Si bien representan un intento razonable de identificar los criterios para evaluar los efectos de la manipulación espinal en los caballos, no constituyen evidencia de la eficacia de la terapia quiropráctica para ninguna enfermedad.

Por supuesto, existe la montaña habitual de testimonios y anécdotas que sugieren milagrosos resultados curativos con la terapia quiropráctica en animales. Ambos son poco confiables, por todas las razones habituales, y desafortunadamente son el tipo de evidencia más convincente para los dueños de animales.

¿Cuál es el daño?

Los riesgos de la atención quiropráctica en humanos caen dentro de las categorías habituales de daño de las terapias alternativas; daño directo del tratamiento y daño indirecto asociado con sistemas de creencias irracionales y evitación de una atención verdaderamente eficaz. De los efectos adversos documentados en humanos, el más significativo es el de los accidentes cerebrovasculares asociados con la manipulación cervical.(8) No hay investigaciones que evalúen los riesgos directos de la quiropráctica veterinaria, por lo que solo podemos especular sobre la seguridad de la manipulación espinal para pacientes animales.

Los riesgos indirectos de la terapia quiropráctica provienen de estar expuesto al miedo irracional de la medicina basada en la ciencia y el uso de otros tratamientos alternativos no probados o claramente ineficaces. Los quiroprácticos que tratan a humanos, por ejemplo, a menudo se inclinan a recomendar que no se vacunen, y no es raro que empleen terapias mucho menos plausibles que la quiropráctica, como la limpieza de colon, la homeopatía y muchas otras.

También se sabe que los quiroprácticos que practican en animales despiertan un miedo irracional a la vacunación, afirman que las toxinas en los alimentos para mascotas son causas comunes de cáncer y expresan desdén por la medicina veterinaria basada en la ciencia. Y una mirada a los patrocinadores de la conferencia anual de ACVA ilustra la relación frecuentemente estrecha entre los quiroprácticos de animales y los practicantes de otras terapias alternativas como la Medicina Veterinaria Tradicional China, los Suplementos de Proceso Estándar, el Reiki y la homeopatía, entre otros. Tal sinergia entre la quiropráctica y otras terapias alternativas tiene el potencial de dañar a los pacientes veterinarios incluso si la manipulación espinal directa no lo hace.

Dado que las anécdotas se emplean con tanta frecuencia en defensa de la quiropráctica veterinaria, me parece justificado compartir una que ilustra sus riesgos. Una vez me pidieron que examinara un conejo que había venido a mi hospital para ser tratado por un quiropráctico, por consejo de otro veterinario. El conejo había sido anestesiado para el tratamiento de una enfermedad dental ese mismo día y al despertar tenía las patas traseras paralizadas. Incluso una familiaridad superficial con la medicina para conejos llevaría inmediatamente a considerar una fractura o dislocación de una vértebra lumbar, ya que esto puede ocurrir cuando los optimove opiniones conejos patean sus poderosas patas traseras sin control, y los conejos son susceptibles a la desorientación y al pánico cuando salen de la anestesia.

El quiropráctico ya había examinado al conejo y concluyó que tenía una subluxación en la columna cervical.

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